A Clínica Pulmonar e de Alergia do Boston Medical Center oferece cuidados respiratórios e de alergia a crianças desde o nascimento até os 21 anos de idade. Trabalhamos em equipe com o provedor de cuidados primários (PCP) do seu filho, creche, escola ou programa pós-escolar. Nosso objetivo é criar um plano de tratamento completo que atenda às necessidades individuais de seu filho.
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Na clínica: Segunda, terça, quinta e sexta-feira de 8:00 AM - 5:00 PM. Plantão: De segunda a sexta-feira, de 8:00 AM-5:00 PM.
Clínicas de especialidades
Programa de Asma Grave
Nosso Programa de Asma Grave é projetado para crianças que têm asma difícil de controlar. Podemos ajudar crianças que:
- Precisei de vários cursos de esteróides para surtos
- Tive muitas idas ao Departamento de Emergência
- Tome medicamentos para asma, mas o tratamento não está funcionando
- Faltam aos dias de escola ou não conseguem fazer atividades por causa da asma
- Ter sido hospitalizado por asma
Nosso programa inclui dois pneumologistas, dois alergistas, uma enfermeira e uma enfermeira de asma especialmente treinada que trabalham em estreita colaboração com o PCP, escola ou creche de seu filho para criar um plano de tratamento individual para seu filho. Podemos realizar testes cutâneos de alergia e testes respiratórios na primeira visita do seu filho.
Nossa equipe também inclui um contato de farmácia que ajuda as famílias a obter aprovações para inaladores, injeções e quaisquer outros medicamentos de que seus filhos precisem. Como sabemos que os tratamentos para asma (especialmente injeções) podem ser estressantes para as crianças, nossa enfermeira é treinada em técnicas de atenção plena e relaxamento e passa o tempo fazendo com que nossos pacientes se sintam confortáveis.
Programa de Alergia Alimentar
Oferecemos atendimento altamente especializado a crianças com alergias conhecidas ou suspeitas a alimentos, incluindo amendoim, nozes, peixe, marisco, leite, ovos, trigo, soja e outros alimentos.
Usamos testes de diagnóstico focados para diagnosticar com precisão a alergia e criar um plano de gerenciamento. Os testes podem incluir testes laboratoriais, testes cutâneos de alergia e testes de provocação alimentar oral. Os desafios alimentares orais podem nos ajudar a saber se seu filho pode comer um alimento específico sem ter uma reação alérgica. Esses desafios são testes altamente especializados que devem ocorrer em um ambiente monitorado de perto e não estão disponíveis em todos os hospitais. .
Sabemos que gerenciar alergias alimentares pode ser difícil e caro. No BMC, oferecemos suporte extra para famílias que podem ter problemas para chegar às consultas ou pagar pelo tratamento.
Programa Aerodigestivo
Oferecemos um programa aerodigestivo especializado para crianças com problemas respiratórios, de deglutição e de alimentação. Nossa equipe experiente inclui todos os especialistas que seu filho pode precisar consultar para sua condição, incluindo:
- Pneumologista
- Médico de ouvido, nariz e garganta (otorrinolaringologista)
- Gastroenterologista
- Fonoaudióloga
- Nutricionista
- Alergista
Nossa equipe trabalha em estreita colaboração para diagnosticar e tratar todos os tipos de problemas aerodigestivos e trabalhará com sua família e o PCP de seu filho para coordenar todos os cuidados de seu filho.
Programas e serviços
Cuidamos de crianças com uma variedade de condições, incluindo:
- Condições aerodigestivas, como tosse crônica, esofagite eosinofílica ou problemas de deglutição ou alimentação
- Alergias (incluindo alergias a alimentos, insetos, medicamentos, animais de estimação, mofo, fatores ambientais e outros gatilhos)
- Asma (incluindo asma grave) e outras doenças pulmonares
- Tosse crônica
- Febre do feno (rinite alérgica e conjuntivite)
- Imunodeficiências (infecções recorrentes e problemas com o sistema imunológico)
- Doença pulmonar relacionada à prematuridade
- Complicações pulmonares da doença falciforme (DF)
- Doença pulmonar grave (incluindo bronquiectasia e discinesia ciliar primária)
- Sinusite
- Erupção cutânea (como eczema e urticária)
- Distúrbios respiratórios do sono
Nossa equipe
Alergistas e pneumologistas pediátricos
Karissa Brazauskas, MD
Robyn T. Cohen, MD, MPH
Quindelyn Cook, MD
Recursos do paciente
Asma Pediátrica
Programas de Alergia e Asma
A Clínica também oferece uma série de serviços e programas para ajudar as crianças a ficarem bem.
Informações para os pais
Sua primeira visita
Quando seu filho visitar pela primeira vez a Clínica Pulmonar e de Alergia da BMC, faremos um histórico médico detalhado e realizaremos um exame físico. Dependendo da condição do seu filho, também podemos realizar alguns testes, como:
- Testes respiratórios, também chamados de testes de função pulmonar, que podem ajudar o médico a diagnosticar com precisão a condição do seu filho e, em seguida, verificar se os medicamentos estão funcionando. A maioria das crianças com 5 anos ou mais é capaz de fazer testes respiratórios.
- Testes de desafio de exercício para nos ajudar a diagnosticar a asma induzida por exercício. Se nossa equipe suspeitar que seu filho tem alergia, usaremos testes cutâneos para ajudar a encontrar sensibilidades específicas.
- Também podemos realizar uma radiografia do tórax.
Além de testes e tratamento, oferecemos muitos serviços e programas para ajudar as crianças a se manterem bem. Esses incluem:
- Inspeções domiciliares de alergia
- Informações sobre habitação
- Controle de alergias em casa
- Serviços de intérprete
- Ajuda para obter remédios e suprimentos
Visão geral da pesquisa
A equipe da Clínica de Pneumologia e Alergia participou de vários estudos de pesquisa locais e nacionais sobre questões atuais em asma e alergia. Especificamente, Suzanne Steinbach e Lois Doerr trabalharam no projeto Inner-City Asthma Study, patrocinado pelo NIH, que mostrou que o controle doméstico de alérgenos reduz os sintomas da asma em crianças do centro da cidade e que uma melhor comunicação entre médicos e famílias sobre os sintomas da asma também melhora o controle da asma. As publicações relacionadas incluem:
1. Cohen RT, Rodeghier M, Kirkham FJ, Rosen CL, Kirkby J, DeBaun MR, Strunk RC. Óxido nítrico exalado: não associado à asma, sintomas ou espirometria na anemia falciforme. J Alergia Clin Immunol. 2016, publicado.
2. Vo P, Bair-Merritt M, Camargo CA, Eisenberg S, Long W. Fatores individuais, contexto social da vizinhança e asma aos 5 anos. J Asma 2016 publicado.
3. Boyer D, Thomson C, Cohen R, Rao D, Dell S, Rayment J, Wang R, Dy FJ, Wambach J, Tam-Williams J, Simon D, Price E, Oermann CM, Singh A, Rettig JS, Duncan ED, Baker CD, Liptzin DR, Moore PE. Currículo Básico ATS 2016: Parte III. Medicina Pulmonar Pediátrica. Anais da Sociedade Torácica Americana 13 (6): 955-966, 2016.
4. Cohen RT, Strunk RC, Rodegheir M, Rosen CL, Kirkham FJ, Kirkby J, DeBaun MR. O padrão de função pulmonar não está associado a morbidade prévia ou futura em crianças com anemia falciforme. Anais da American Thoracic Society, 2016, agosto; 13(8):1314-23. PMID: 27300316.
5. Cohen RT, Klings EK, Strunk RC. Doença falciforme: chiado ou asma? Asma em Pesquisa e Prática, 1:15, 2015.
6. Ensine SJ, Gill MA, Togias A, Sorkness CA, Arbes SJ Jr, Calatroni A, Wildfire JJ, Gergen PJ, Cohen RT, Pongracic JA, Kercsmar CM, Khurana Hershey GK, Gruchalla RS, Liu AH, Zoratti EM, Kattan M, Grindle KA, Gern JE, Busse WW, Szefler SJ. Tratamento pré-sazonal com omalizumabe ou um reforço de corticosteroide inalatório para prevenir exacerbações da asma no outono. J Alergia Clin Immunol. 2015 de dezembro; 136(6):1476-85.PMID 26518090, PMCID 4679705.
7. Vo P, Bair-Merritt M, Camargo CA. O papel potencial da vitamina D na ligação entre obesidade e gravidade / controle da asma em crianças. Especialista Rev Respir Med 9 (3): 309-25, 2015.
8. Sheares BJ, Mellins RB, Dimango E, Serebrisky D, Zhang Y, Bye MR, Dovey ME, Nachman S, Hutchinson V, Evans D. Os pacientes de médicos subespecialistas se beneficiam de planos de ação escritos para a asma? Am J Resp Crit Care Med 2015, 191 (12): 1374-73, PMIC 25867075.
9. Hayden LP, Hobbs BD, Cohen RT, Wise RA, Checkley W, Crapo JD, Hersch CP. A pneumonia infantil aumenta o risco de doença pulmonar obstrutiva crônica: o estudo COPDGene. Pesquisa Respiratória, 16 (1): 115, 2015. PMID 26392057, PMCID 4578796.
10. Belfort MB, Cohen RT, Rhein LM, McCormick, MC. Crescimento infantil prematuro e asma aos 8 anos de idade. Arquivos de Doenças na Infância, Edição Fetal e Neonatal, 101 (3) F230-4, 2015. PMID 26354369.
11. Rice JL, Matlack KM, Simmons MD, Steinfeld J, Laws MA, Dovey ME, Cohen RT. LEAP: Um estudo randomizado e controlado de um programa de educação em asma para pacientes internados(as) com educadores leigos. Educação e Aconselhamento do Paciente, pii: S0738-3991(15)30006-9, 2015. PMID 26210342.
12. He H, Butz A, Keet CA, Minkovitz CS, Hong X, Caruso DM, Pearson C, Cohen RT, Wills-Karp M, Zuckerman BS, Hughes ME, Wang X. Nascimento prematuro com asma infantil: o papel do grau de prematuridade e definições de asma. Jornal Americano de Medicina Respiratória e de Cuidados Intensivos, 192 (4): 520-523, 2015. PMID 26278798, PMCID 4595670.
13. Vance LD, Rodeghier M, Cohen RT, Rosen CL, Kirkham FJ, Strunk RC, DeBaun MR. Aumento do risco de episódios vaso-oclusivos graves após a síndrome torácica aguda inicial em crianças com anemia falciforme com menos de 4 anos de idade: coorte de sono e asma. Revista Americana de Hematologia, 90 (5): 37-1375, 2015. PMID 25619382, PMCID 4409481.
14. DeBaun MR, Rodegheir M, Cohen RT, Kirkham FJ, Rosen CL, Roberts I, Cooper B, Stocks J, Wilkey O, Insa, BD, Warner JO, Strunk RC. Fatores que predizem futuros episódios de SCA em crianças com anemia falciforme. Revista Americana de Hematologia, 89 (1): e212-217, 2014. PMID 25088663, PMCID 4866602.
15. Strunk RC, Cohen RT, Cooper BP, Rodeghier M, Kirkham FJ, Warner JO, Stocks J, Kirkby J, Roberts I, Rosen CL, Craven EI, DeBaun MR. Sintomas de sibilância e asma parental estão associados a um diagnóstico médico de asma em crianças com anemia falciforme. Jornal de Pediatria 164(4): 821-826, 2014. PMID 24388323, PMCID 3962704.
16. Cohen RT, Strunk RC, Campo JF, Rosen CL, Kirkham FJ, Redline S, Stocks J, Rodeghier MJ, DeBaun, MR. Fumaça ambiental do tabaco e obstrução das vias aéreas em crianças com doença falciforme. Peito, 144 (4): 1323-9, 2013. PMID 23681054, PMCID 3787918.
Informações sobre residência e bolsas
A Clínica Pulmonar e de Alergia oferece treinamento para residentes pediátricos do Programa de Residência Combinada do Boston, um esforço conjunto do Boston Children's Hospital e do Boston Medical Center. A Clínica também oferece oportunidades de treinamento para bolsistas do Programa de Bolsas de Estudo para Alergia do Boston Medical Center.